Tadalafil

Tadalafil : posologie, effets secondaires, avis, ordonnance et guide d’achat

Le Tadalafil Lilly est la version générique de Cialis, médicament pour la santé masculine prescrit sur ordonnance pour traiter les troubles des fonctions érectiles.

Comme ce dernier,  il est disponible en comprimés à la demande ou en prise quotidienne et permet également de traiter les signes et symptômes de l’hypertrophie bénigne de la prostate.

Tout comme la marque officielle le Cialis, il a l’avantage d’avoir des effets qui durent plus longtemps que la plupart des autres facilitateurs érectiles. Produit par le même laboratoire, il est une alternative moins chère et tout aussi efficace.

Cependant, il n’est pas moins sans risques potentiels sur la santé et réactions indésirables, et présente quelques contre-indications sur lesquelles le patient doit être alerte avant d’entreprendre ce traitement. De plus, ayant été commercialisé que récemment, quelques interrogations peuvent se poser.

Ce dossier se consacre donc à fournir les informations importantes à prendre en compte le concernant, et les meilleurs manières de se le procurer.

Présentation des comprimés Tadalafil

Le Tadalafil est un médicament générique commercialisé par le laboratoire pharmaceutique Eli Lilly depuis la fin 2017, année à laquelle le brevet du Cialis a pris fin.

Ce laboratoire américain crée en 1876 produit également le Cialis depuis 2003.

La mise sur le marché de ce générique a été autorisée en Europe par l’Agence Européenne du médicament (EMA), qui est l’autorité principale de référence pour la commercialisation de produits pharmaceutiques.

Le Tadalafil est la substance active qui permet de restaurer les fonctions érectiles chez le patient lors de la stimulation sexuelle et soulager les troubles urinaires dans le cas d’hypertrophie bégnine de la prostate.

Traitement de l’impuissance :

Ce traitement s’attaque aux problèmes d’impuissance dont souffrent près de 3 millions d’hommes en France. Cette pathologie se définit par des troubles du mécanisme érectile, ou l’impossibilité pour un homme (ou la difficulté) d’arriver à une érection maintenue de qualité aboutissant à une pénétration lors d’un rapport sexuel.

Ces problèmes qui sont souvent la conséquence d’une hypertension artérielle ou d’un faible afflux du sang peuvent concerner les hommes de tout âge mais ceux d’âge avancé en souffriraient davantage.

Selon une étude élaborée par le laboratoire Lilly, ce problème affecte un homme de plus de 40 ans sur trois, et la moitié des hommes de plus de 60 ans.

La majorité des hommes aurait déjà rencontré des difficultés pour avoir une érection au cours de la vie,  ce qui en fait un sujet très commun, mais on parle de pathologie lorsque ces problèmes ont une fréquence qui dégrade la vie sexuelle de l’individu, jusqu’à dégrader ses relations intimes.

Certaines autres causes favorisent l’apparition de l’impuissance : une certaine hygiène de vie (alcool, tabac, drogue), le stress, la fatigue, des troubles psychologiques ou des complications de santé en font partie.

Soin des signes et symptômes l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)

Outre sa première fonction dans le traitement de l’impuissance sexuelle, ce traitement permet également de traiter les symptômes de l’élargissement bénin de la prostate, autrement dénommé Hypertrophie bénigne de la prostate.

Il s’agit d’une pathologie dont souffrent de nombreux hommes, souvent après 50 ans. Ils seraient 4 sur 10 après 50 ans et jusqu’à 3 sur 4 après l’âge de 70 ans.

Comme son nom l’indique, il ne s’agit pas d’une maladie grave mais cette dernière peut engendrer quelques complications de santés telles que l’envie constante d’uriner, l’impression de ne jamais pouvoir vider complètement la vessie,  une pression sur l’urètre et la vessie, et la difficulté à uriner.

Ce sont ces symptômes que le Tadalafil Lilly aide à soulager.

L’élargissement de la prostate provoque en fait que cette dernière appuie sur l’urètre et sur la vessie. Le  site de l’Association Française d’urologie consacre également une page à cette pathologie.

Fonctionnement du Tadalafil :

Un comprimé de Tadalafil agit en favorisant la circulation sanguine qui peut mettre en difficulté le processus physiologique permettant l’érection.

Il est important de savoir que l’érection est permise par deux choses :

  1. premièrement, une stimulation sexuelle (désir, excitation)
  2. deuxièmement, elle est enclenchée par un mécanisme physique hémodynamique (dépendant de la circulation sanguine) qui permet au sexe masculin de se durcir.

Lors de l’excitation sexuelle, du monoxyde d’azote (NO) est lâché dans deux corps dorsaux du pénis (corps caverneux érectiles).

Ce monoxyde d’azote permet de sécréter la guanylate cyclase, une enzyme qui élève les taux de guanosine monophosphate cyclique (GMPc),  nucléotide permettant au sang de bien circuler et aux muscles de se détendre, entraînant ainsi l’érection.

Lorsque l’afflux sanguin est mauvais, ce mécanisme dysfonctionne.

Une enzyme appelée phosphodiestérase de type 5 (PDE 5), se développant au cours de la vie, peut être responsable de cette détérioration car elle dégrade la GMPc dans les corps caverneux (expliquant ainsi son action accrue chez les hommes âgés).

C’est cet aspect que cible le Tadalafil, substance vasodilatatrice qui augmente le taux de GMPc dans le sang au niveau de l’organe génital masculin.

Elle permet ainsi aux vaisseaux sanguins de se dilater et au sang de mieux circuler dans le pénis, la prostate et la vessie, en relâchant les muscles, ce qui explique aussi son fonctionnement contre les symptômes de l’HBP.

A qui s’adresse-t-il ?                  

Il s’adresse aux hommes majeurs, spécifiquement de plus de 40 ans, présentant un problème d’impuissance ou souffrant d’une hypertrophie bégnine de la prostate.

Par ailleurs, la vraie question est : à qui ces pilules ne s’adressent-elles pas? En effet, il est essentiel de respecter les précautions d’usage et les contre-indications (voir nos sections dédiées) avant de commencer ce traitement.

Quels sont ses avantages ? Inconvénients ?

En tant que générique du deuxième restaurateur érectile le plus populaire et dont les résultats ont été prouvés contre l’impuissance et les signes de l’HBP, il présente les mêmes points forts que la marque officielle, le Cialis mais à un prix plus attractif que ce dernier.

Il est important de rappeler que c’est le même laboratoire qui a élaboré le Cialis et son générique Tadalafil

, ce qui est le premier point fort du produit, car ce laboratoire est très réputé et est  à l’origine de nombreuses inventions scientifiques et pharmaceutiques ayant prouvé leur efficience (comme l’utilisation de l’insuline contre le diabète).

L’efficacité du produit pour faire fonctionner le mécanisme érectile défaillant a été estimée par le biais d’un questionnaire adressé aux utilisateurs évaluant l’activité sexuelle, la capacité d’avoir et de maintenir une érection.

Les différents modes d’usage (à la demande ou quotidien) constituent un autre avantage car ils s’adaptent aux critères de l’utilisateur : la prise à la demande pour ceux voulant avoir un ou plusieurs rapports ponctuels sur un long laps de temps, et la prise quotidienne, à prendre chaque jour, pour ceux qui souhaitent avoir plus de 2-3 rapports par semaine.

La durée d’action du Tadalafil est plus longue que la plupart des autres produits contre l’impuissance car il fait effet jusqu’à 36heures (en prise à la demande) après son administration dans l’organisme, permettant à l’utilisateur de le prendre en avance, sans avoir à décider exactement de l’heure de l’érection souhaitée.

S’il a pris une pilule à la demande, il sera en effet dans la possibilité d’avoir un rapport sexuel à tout moment pendant un jour et demi.

La prise quotidienne, elle, agit sur 24 heures mais étant prises tous les jours, ces pilules conviennent aux hommes plus actifs sexuellement, leur permettant ainsi d’avoir des rapports sexuels lorsqu’ils le souhaitent.

Ces modes d’administration correspondent à des dosages distincts (2,5 mg et 5 mg pour l’usage quotidien et 10 mg ou 20 mg pour les prises à la demande), ayant l’atout de s’adapter au profil du patient, et de pouvoir être réévalués (à la baisse ou à la hausse) selon la sensibilité aux effets secondaires.

Que ce soit tous les jours ou en amont d’un rapport sexuel souhaité, la prise d’une pilule est discrète, et permet plus de spontanéité dans la relation intime.

Cette substance active est aussi prescrite pour traiter les signes de l’HBP, et les résultats sont concluants, ce qui s’ajoute à la liste de ses avantages.

Enfin, il est généralement bien toléré chez les patients.

Certains inconvénients doivent tout de même être mentionnés concernant ces pilules. Premièrement, elles ne conviennent pas à tous et il faut bien faire attention aux contre-indications relatives, détaillées dans la partie correspondante de ce dossier.

De plus, la formule peut engendrer des réactions secondaires pouvant parfois être dérangeante pour le patient.

Concernant la prise quotidienne, elle doit être prise ponctuellement chaque jour, ce qui peut être contraignant pour certains patients.

Enfin, ses effets apparaissant après 30 à 60 minutes, le délai peut être considéré comme long au regard d’autres traitements contre l’impuissance comme le Spedra, qui fonctionne en moins de 15 minutes.

Quelle efficacité ?

Certaines études cliniques ont démontré que l’efficacité du Tadalafil Lilly était équivalente à celle du Cialis.

Les tests ont montré qu’il améliore l’obtention et la qualité de l’érection, et que les signes de l’HBP peuvent être soulagés environ à la deuxième semaine d’utilisation.

Cette efficacité a été évaluée par un questionnaire issu de l’Index International de la Fonction Erectile (IIEF) dont les résultats ont montré que l’activité sexuelle, la capacité d’avoir une érection pénienne et de la maintenir s’améliorait de 30 à 60 minutes après la prise.

Quelle particularité ? Sous quelle forme se présente-t-il ?

Les comprimés de cet IPDE5 sont de couleur jaune clair en forme d’amande contenant l’inscription C puis un chiffre correspondant à la dose de la molécule active.

Ils sont disponibles en boîtes de 28 ou 84 pastilles sous plaquettes thermoformées pour les doses quotidiennes de 2,5 mg et 5 mg ; en boîtes de 4 comprimés pour la dose de 10 mg et de 4, 8 ou 12 comprimés sous plaquette thermoformées pour la dose de 20 mg.

La principale particularité de ce facilitateur de l’érection est qu’il est une version générique d’un autre médicament, le Cialis. Il se compose donc du même principe actif, et a le même fonctionnement.

Une seule différence peut exister dans les excipients utilisés. Or, il a la particularité d’avoir un prix inférieur car le brevet de la version officielle ayant expiré et le monopole n’existant plus, les laboratoires jouent sur la concurrence.

Le Tadalafil présente donc la même particularité que le Cialis de proposer contrairement aux autres IPDE5 une version de prise quotidienne (daily) soignant durablement les troubles d’impuissance et les symptômes de l’HBP car en le prenant tous les jours, son action est continue.

La particularité de cette substance est également sa longue demi-vie, c’est à dire sa durée d’action dans l’organisme, de 24h à 36 heures qui permet plus de spontanéité et d’aisance.

Pour rappel, le vardénafil (Levitra) agit 5 heures, le sildénafil (Viagra) 4 heures et l’avanafil (Spedra) a une durée d’effets de 6 heures.

Composition du médicament :

La composition de ce générique est identique à celle du Cialis.

Chaque pilule contient la molécule active Tadalafil à 2,5, 5, 10 ou 20 mg selon le dosage prescrit.

Ils contiennent une substance à effet notoire qui est le lactose sous forme monohydraté qui sert à obtenir une taille de comprimé convenable, et les autres excipients inactifs suivants :

Pour le noyau :

  • de l’hydroxypropylcellulose
  • du croscarmellose sodique
  • dérivés celluloses qui servent de stabilisant dans les produits pharmaceutiques
  • de la cellulose microcristaline
  • poudre insoluble dans l’eau qui a le rôle de liant
  • du sodium laurylsulfate qui permet d’assurer une certaine dispersion lors de la décomposition du comprimés et de la mouillabilité
  • du stéréate de magnésium, qui est une poudre blanche lubrifiante

Pour le pelliculage :

  • de l’hypromellose
  • éther qui libère de manière retardée les substance dans le tube digestif
  • de la triacétine qui est un agent plasitifiant
  • du dioxyde de titane
  • du dioxyde de fer jaune qui ont le rôle de colorants
  • du talc, qui a une fonction anti-adhérente et anti-friction.

Focus sur son principe actif :

Le Tadalafil est une molécule puissante inhibitrice de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), l’enzyme qui dégrade la GMPc, médiateur intracellulaire qui permet de relâcher les muscles lisses et la meilleure circulation vers la verge, provoquant l’excitation.

Cette molécule de base azotée est métabolisée par une isoenzyme appelée CYP 3A4.

Cette molécule identifie et inhibe l’action de la PDE5 en bloquant la dégradation de la GMPC, et provoque ainsi l’augmentation de son taux dans les corps caverneux, et une amélioration de la circulation sanguine rétablissant le mécanisme de l’érection lors d’une stimulation sexuelle de l’utilisateur.

Il répare ainsi le processus physiologique de l’érection, sans agir sur la stimulation ni le désir sexuel, aspect psychologique devant être traité autrement s’il est source de la dysfonction érectile.

Cette même action au niveau des muscles lisses de la vessie et de la prostate facilite l’afflux sanguin et réduit ainsi les signes de l’HBP.

Cette substance s’élimine dans l’organisme après 24h à 36 heures selon les doses absorbées, ce qui explique sa longue demi-vie et son action prolongée.

Quelles études scientifiques ont été faites au sujet de ce médicament ?

Des recherches menées par le laboratoire Lilly sur 2000 hommes souffrant de troubles de l’érection ont permis de déterminer ses résultats face à un placebo, au moyen d’un questionnaire  rempli avant et après la prise, et regroupant plusieurs critères : amélioration de l’érection, maintien, possibilité d’aboutir à une pénétration.

Dans 6 de ces études regroupant 1328 patients, ces questionnaires ont donner pour résultat une amélioration des fonctions érectiles péniennes car selon une notation de 0 (dysfonction érectile sévère) à 30 (aucun problème d’impuissance), la note moyenne est passée de 15 avant le traitement à 23 après une prise de 10 mg et 25 pour la dose de 20 mg.

Trois autres études menées auprès de 853 se sont intéressées au traitement en prise quotidienne. Les résultats des formulaires ont également montré une amélioration face à un placebo.

Concernant l’hypertrophie bénigne de la prostate, l’efficacité du Tadalafil Lilly 5mg a été estimée selon les critères du score international des symptômes prostatiques (IPSS) allant de 0 (pas de signes) à 35 (symptômes sévères). Quatre études intégrant 1500 volontaires prenant ou un placebo ou du Tadalafil Lilly 5 mg.

Les études ont conclu à une amélioration du score de 4,8 à 6,3 points chez ces derniers, soit une nette diminution des signes de leur HBP après 12 semaines, de manière plus importante que les volontaires sous placebo (amélioration de 2,2 à 4,4 points).

Deux autres études datant de juillet et août 2006 ont confirmé l’efficacité des doses journalières, en insistant sur la bonne tolérance de la substance.

Le Tadalafil est-il remboursé par la sécurité sociale?

… ou/et, est-il remboursé partiellement par une complémentaire santé?

De la même manière que le Cialis et les autres inhibiteurs de la PDE5, ce traitement ne fait pas partie des traitements pris en charge par la sécurité sociale ou par les mutuelles.

Posologie : comment prendre Tadalafil?

Il s’agit de pilules à prendre par voie orale avec un peu d’eau, de manière quotidienne pour le Tadalafil Journalier, et à la demande en prévision d’un rapport sexuel pour les doses de 10 et 20 mg.

Quand le commencer ? Quand l’arrêter ?

Le traitement journalier doit être pris une fois par jour. Il est recommandé d’avaler le comprimé tous les jours à la même heure, pour s’assurer une rigueur et éviter les oublis.

La version classique de ce produit est à prendre occasionnellement, à la demande environ une demi heure avant l’érection voulue.

Le comprimé peut être pris lors d’un repas ou non.

Quel(s) dosage(s) ?

Le dosage est indiqué par un professionnel de santé, en fonction du profil et des antécédents du patient.

Concernant le Tadalafil Daily, il est administré aux sujets qui ont l’habitude d’avoir plus de deux rapports par semaine, le dosage premièrement recommandé est celui de 5 mg.

En cas de bonne tolérance et bons résultats, le patient le poursuivra. En revanche, s’il fait l’expérience de certains effets indésirables ou réactions dérangeantes, le dosage sera revu à la baisse pour diminuer l’apparition de ces effets avec une efficacité identique.

Le dosage de 2,5 mg est prescrit dès la première utilisation dans le cas où le patient est âgé de 75 ans ou plus, ou chez les patients pouvant être plus sensibles aux réactions indésirables.

La version classique à la demande est généralement initialement prescrite à un dosage de 10 mg, par précaution.

Cela permet d’observer les effets de la molécule sur le patient (que ce soit pour les résultats ou pour les effets secondaires). S’il est efficace, le sujet continuera de prendre ce dosage.

En revanche, il peut être réévalué selon ses réactions et la tolérance. Si un l’amélioration des fonctions érectiles n’est pas satisfaisante, le docteur pourra choisir d’augmenter la dose à 20 mg si le patient a peu de risque de présenter des effets secondaires.

Ces comprimés classiques ne peuvent pas être pris plus d’une fois tous les trois jours, car leur effet s’étend sur 36 heures.

Pour les patients utilisant ce médicament pour soulager les troubles urinaires dues à leur HBP, le dosage prescrit est en général d’un comprimé de 5mg par jour.

Que faire en cas d’oubli ?

Les cas d’oubli ne s’appliquent pas à la version à la demande car leur prise est occasionnelle, préalable à un rapport sexuel.

Vous pouvez le prendre à tout moment en ayant bien à l’esprit que l’érection sera facilitée environ 30 à 60 minutes après sa prise.

Pour le Tadalafil Journalier, il faut prendre la dose oubliée à n’importe quel moment de la journée si l’oubli a eu lieu le jour même. Il n’est en effet pas conseillé de rattraper la dose en la doublant le lendemain.

Que faire en cas de surdosage ?

Il est fortement déconseillé d’avaler plus d’un comprimé classique dans un laps de temps de 3 jours, et plus d’un comprimé quotidien pour la version journalière.

Ceci peut en effet accroître l’apparition d’effets indésirables et peut présenter un danger pour la santé de l’utilisateur.

Si vous avez pris plus de pilules que vous ne le deviez, nous conseillons de vous tourner vers un médecin ou un pharmacien au plus vite.

Ne pas prendre plus d’un comprimé par jour pour la dose quotidienne, et plus d’un comprimé en trois jours pour la prise à la demande.

Les précautions d’usage :

Pour certains cas de figure particuliers, les précautions d’usage suivantes s’appliquent:

Grossesse et allaitement :

Il est important de souligner que ce traitement étant indiqué pour traiter un problème médical exclusivement masculin, les données disponibles sur son utilisation chez la femme et particulièrement la femme enceinte sont donc limitées.

Les tests sur animaux n’ont pas conclu à des effets nocifs sur la grossesse et la croissance de l’embryon ainsi que le développement du fœtus, l’accouchement et la période post natale.

Au sujet de l’allaitement, les données disponibles chez l’animal montre une excrétion de la substance dans le lait, ce qui présente potentiellement un risque chez l’enfant allaité.

Fertilité :

Une étude menée chez des chiens a montré une possible altération de la fertilité mais d’autres travaux ont exclu ce risque chez l’homme, malgré la diminution de la concentration du sperme chez certains sujets.

Nourriture:

Aucune mention n’a été faite à ce propos dans la notice officielle du fabricant.

Néanmoins, au sujet du Cialis, le fabricant a mentionné qu’aucune altération de l’efficacité ni risque pour la santé n’ont été relevés en cas d’association à de la nourriture, même s’il s’agit d’un repas copieux.

Alcool :

Certaines études ont démontré le faible risque de modification des effets ou de réactions dangereuses lors d’une association de Tadalafil avec de l’alcool (jusqu’à 0,08%).

Cependant, quelques sensations de vertiges et une hypotension orthostatique ont eu lieu chez certains patients.

A dose inférieure à 0,6g/kg, aucun effet d’hypotension n’a été observé et les vertiges ont été les mêmes que ceux dû à la prise d’alcool seul.

Certains tests menés avec d’autres IPDE5 ont toutefois démontré que leur combinaison à de l’alcool peut augmenter certains effets indésirables (baisse de la tension artérielle, hypotension, maux de têtes, évanouissements, tachycardie..).

L’alcool et les IPDE5 sont en effets des vasodilatateurs qui détendent les muscles et diminuent la pression artérielle.

Il ne faut donc pas exclure un possible risque pour la santé, surtout que le Tadalafil a la particularité de s’éliminer lentement dans l’organisme, et savoir que l’alcool en général peut causer des dysfonctions érectiles.

Jus de pamplemousse :

Cet agrume est connu pour interférer avec certains médicaments comme des IPDE5, et ceci s’explique par la présence et l’action d’enzymes.

L’interaction avec la molécule active de ce facilitateur érectile est donc possible.

Conduite de véhicule :

Selon le fabricant, l’effet de cet inhibiteur de la PDE5 sur la conduite de véhicule ou l’utilisation de machines est très faible. Il est conseillé au patient de connaître ses réactions à la substance avant de conduire un véhicule ou d’utiliser des machines.

Stockage et conservation :

Pour conserver au mieux les comprimés de ce facilitateur érectile, rangez-les dans leur emballage, dans un placard loin de la portée des jeunes enfants, à l’abri de la lumière, de la chaleur, et de l’humidité.

La température conseillée est inférieure à  25°C.

Il ne faut pas utiliser les pilules après la date d’expiration indiquée sur la boîte.

La durée de conservation est d’environ 3 ans.

Risques, dangers et effets secondaires du Tadalafil :

Il est important de commencer cette section en rappelant que cet inhibiteur de la PDE5 est indiqué aux hommes contre les dysfonctions érectiles ou des symptômes de l’hyperplasie bénigne prostatique.

Il ne convient pas à tous, et il existe quelques restrictions ou contre-indications qui limitent son utilisation chez certains patients, ainsi que quelques effets indésirables.

Il faut donc bien prendre en compte ces critères pour écarter tout risque ou danger pour sa santé.

C’est d’ailleurs pour cette raison qu’il est essentiel de recourir à un professionnel qui fera le diagnostic et écartera les risques en connaissance du profil médical, afin de vous prescrire une ordonnance, avec les doses et le produit choisi.

Tadalafil : les effets secondaires

Les réactions indésirables sont classées par groupe de fréquence. Un patient à l’IMC (Indice de Masse Corporelle) bas (inférieur à la médiane de 25) a plus de chance de voir apparaître ces réactions.

Les effets secondaires sont en général d’intensité basse à modérée.

Effets indésirables fréquents (1 à 10 utilisateurs sur 100) :

  • Céphalées (maux de têtes)
  • Myalgie (Douleurs musculaires)
  • Douleurs des extrémités
  • Douleurs dorsales
  • Bouffées vasomotrices
  • Congestion nasale
  • Dyspepsie (troubles de l’estomac ou de la digestion)

Ces effets indésirables fréquents se calment en général au bout d’un certain temps de traitement, et ils ne requièrent pas de l’arrêter. S’ils sont intenses ou plus fréquents, il se pourrait que la dose soit revue à la baisse par le médecin.

Les effets secondaires peu fréquents (entre 1 à 10 utilisateurs sur 1000) :

  • Réactions d’hypersensibilité
  • Sensations vertigineuses
  • Vision trouble
  • Douleurs oculaires
  • Acouphènes
  • Tachycardie (battements cardiaques rapides)
  • Palpitations
  • Hypotension
  • Hypertension
  • Dyspnée (difficulté à respirer)
  • Epistaxis (Saignements du nez)
  • Douleurs à l’abdomen
  • Vomissements
  • Nausées
  • Reflux gastro-œsophagiens
  • Rash (éruption cutanée)
  • Hématurie (présence de sang dans l’urine)
  • Erection prolongée
  • Douleur thoracique
  • Œdème périphérique
  • Fatigue

Les effets secondaires rares (de 1 à 10 patients sur 10.000) :

  • Œdème de Quincke Accident vasculaire cérébral (dont hémorragie)
  • Syncope
  • Accidents ischémiques transitoires
  • Migraines
  • Convulsions
  • Amnésie transitoire
  • Anomalie du champ visuel
  • Œdème aux paupières
  • Hyperhémie conjonctivale
  • Neuropathie optique antérieure non-artéritique (NOIAN)
  • Occlusion vasculaire rétinienne
  • Perte soudaine de l’audition
  • Infarctus du myocarde
  • Angor instable
  • Arythmie ventriculaire
  • Urticaire
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Dermatite exfoliative
  • Hyperhidrose (Sudation excessive)
  • Hémorragie pénienne
  • Hémospermie (Présence de sang dans le sperme)
  • Œdème facial
  • Mort subite d’origine cardiaque

Un cas de priapisme a été relevé lors de tests cliniques sur d’autres inhibiteurs de la PDE5, il est donc important de le mentionner comme risque éventuel.

Si le patient expérimente une érection continue sur plus de 4 heures, il est primordial de consulter un médecin d’urgence, pour trouver une solution et éviter les risques de lésions sur la verge.

La majorité des derniers cas ont concerné des patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaires, et sous antihypertenseurs (voir la rubrique contre-indications) ou des cas rapportés par des patients utilisant ce facilitateur de l’érection, sans avoir été observés dans les essais.

Parmi les patients traités en prise quotidienne, une légère augmentation des anomalies de l’ECG (bradycardie sinusale surtout) a été rapportée, sans pour autant être associée à des effets indésirables.

Les cas de diarrhées ont concerné davantage les patients âgés de plus de 65 ans, ainsi que les sensations de vertiges.

Les réactions allergiques ou de douleurs intenses nécessitent l’arrêt du traitement et consultation médicale.

Toute réaction qui ne serait pas mentionnée peut être déclarée en ligne sur le site web officiel du gouvernement et communiqué à son médecin.

Les contres indications :

Cette rubrique concerne les cas où le Tadalafil Lilly ne doit pas être utilisé. Le premier de ces cas est l’allergie ou sensibilité accrue à la molécule active ou aux autres composants. Les autres contre-indications sont les suivantes :

Patients atteints de maladie cardiaque ou fragiles au niveau cardiovasculaire, et pour qui l’activité sexuelle est déconseillée par les médecins. Ces derniers évaluent le risque cardiaque potentiel lié à l’effort de l’activité sexuelle ;

Hommes présentant les antécédents cardiovasculaires suivants :

  • Un infarctus du myocarde, au cours des 90 derniers jours
  • Un angor instable, ou sensations angineuses douloureuses lors des rapports sexuels
  • Présence d’une insuffisance cardiaque égale ou supérieur à 2 selon la classification NYHA (New York Heart Association), au cours des 6 derniers mois
  • Présence de troubles du rythme non contrôlés
  • Hypotension artérielle inférieure à 90/50 mm Hg
  • Hypertension artérielle non contrôlée
  • Accident vasculaire cérébral ayant eu lieu dans les 6 derniers mois

Les patients ayant eu une perte de la vision d’un œil, due à une neuropathie optique ischémique antérieure, non artéritique (que l’événement ait été associé ou non à l’usage d’un IPDE5)

Intolérance au lactose

Les interactions médicamenteuses 

Cette section se rapporte aux possibles interférences entre deux produits médicamenteux, pris de manière concomitante.

En effet, associer le Tadalafil Lilly à certains autres médicaments ou substances peut en modifier l’efficacité, altérer une des deux substances ou encore avoir un effet potentialisateur (accroissement d’un effet).

Ces interférences sont possiblement dangereuses pour la santé.

Les vasodilatateurs nitrés :

Etant  lui-même un vasodilatateur, son association à des vasodilatateurs nitrés pourrait accroître la réaction d’hypotension, et leur prise est donc contre-indiquée en simultané.

Ces vasodilatateurs sont par exemple des médicaments pour le cœur.

Exemples :

  • Nitrite
  • Nitrates
  • Nitroprussiate
  • Nicorandil
  • Lindisomine

Certaines substances de la famille des poppers consommées pour amplifier le plaisir sont aussi des vasodilatateurs susceptibles d’amplifier les effets secondaires de la molécule comme les sensations de vertige, et de diminuer la pression artérielle.

Riociguat

Cette substance utilisée contre l’hypertension artérielle pulmonaire (elle permet d’activer la guanylate cyclase) pourrait également augmenter l’hypotension des inhibiteurs de la PDE5, et rend plus sensible au monoxyde d’azote.

Autres cachets contre les problèmes d’impuissance

Prendre plusieurs médicaments contre l’impuissance peut accroître l’apparition et la sévérité de certains effets indésirables.

Antihypertenseurs

L’association d’antihypertenseurs et de Tadalafil peut engendrer la baisse de la pression artérielle.

Même si les études faites n’ont pas conclu à de modifications significative, une posologie en dose minimale devrait être initialement prescrite par le docteur

Différentes classes d’antihypertenseurs ont été étudiées :

  • inhibiteurs calciques (amlodipine)
  • Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) (énalapril)
  • Bêtabloquants (métoprolol)
  • Diurétiques thiazidiques (bendrofluméthiazide)
  • Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II

Alpha-bloquants :

L’administration d’alpha bloquants comme la doxazosine peut augmenter l’effet hypotenseur de ces produits et être à l’origine d’une syncope.

Ils sont généralement administrés pour traiter l’hypertension artérielle et la rétention urinaire de l’HBP.

Ces effets n’ont pas été reportés avec d’autres alpha-bloquants tels que l’alfuzosine et la tamsulosine mais il faut être prudent en cas de prise.

Inhibiteurs enzymatiques :

Le Tadalafil est métabolisé principalement par le CYP2A4. En présence d’uninhibiteur sélectif du CYP3A4, il pourrait y avoir interférence. Les produits suivant sont donc contre-indiqués:

  • Antiviraux
  • Antirétroviraux utilisés contre le VIH comme le ritonavir (voir un tableau récapitulatif des antirétroviraux)
  • Antibiotiques (clarithromycine, érythromicyne , rifampicine)
  • Antifongiques ( kétaconazole et l’itraconazole)

Substances inductrices du CYP3A4 :

Elles seraient susceptibles de dégrader le principe actif et d’en diminuer l’action. Ce sont par exemple :

  • Rifampicine
  • Phénobarbital (contre l’anxiété ou problèmes de sommeil)
  • Phénytoïne (contre l’hypertension)

Lorsqu’un patient sous traitement, quel qu’il soit, souhaite prendre un IPDE5, il est important que le médecin donne son aval et écarte les possibilités d’interactions.

Témoignage et avis sur le Tadalafil

Dans cette section, nous vous partageons les avis extérieurs à nos équipes concernant ce médicament contre l’impuissance.

Avis des professionnels de la santé sur le médicament :

Certains professionnels se sont prononcés sur ce facilitateur érectile et sa molécule :

Le Dr. Jean François Le Moine, après avoir rappelé sur le site pourquoidocteur que « un homme sur deux de plus de 60 ans souffre d’un trouble de l’érection » se réjouit que « les médecins disposent de médicaments génériques efficaces avec très peu d’effets secondaires. »

Le Pr. François Desgrandschamps, chef du service d’Urologie à l’hôpital Saint-Louis à Paris, rappelle que l’impuissance est souvent conséquence du corps qui vieillit, avec des « érections qui sont plus difficiles à venir, avec peut-être moins de fantasmes, des érections qui durent moins longtemps. » Selon lui, « les médicaments comme le Tadalafil – il est génériqué maintenant –renforcent (…) du cercle vertueux d’un rapport sexuel réussi, qui donne envie d’en avoir un autre » et insistent sur la « confiance en soi » retrouvée. Il ajoute qu’ « il faut absolument que les hommes se soignent. C’est une maladie comme une autre. ». Il alerte tout de même qu’il n’est en rien un aphrodisiaque, et que le principe actif ne « crée pas d’érection sans désir ».

Le Dr. François Giuliano, chirurgien urologue à l’hôpital de Garches, conclu dans un résumé dédié au Tadalafil que son une « action à la fois rapide et prolongée » en font un produit très « performant » tout en rappelant l’absence d’interaction avec l’alcool.

Sur le site de doctissimo, il émet néanmoins une limite concernant la prise quotidienne. Sans nier son efficacité : « le Tadalafil améliore la qualité de l’érection mais aussi la réussite de la pénétration et des rapports sexuels », il commente que « le principal frein à un traitement quotidien reste sans conteste le coût d’une telle prise en charge », qui est selon lui « beaucoup trop onéreuse pour le patient ».

Le Pr. Pierre Costa, urologue et sexologue, est lui revenu sur le double bénéfice de la molécule lors d’un congrès d’urologie : « le tadalafil améliore nettement les symptômes urinaires de l’adénome prostatique tout en corrigeant les troubles sexuels. Le traitement est simple : un comprimé une fois par jour.». De plus, il assure que « le traitement est bien toléré, avec un risque minime de céphalées (6%). ». Il a également insisté pour démentir une certaines idées reçue « les produits de cette famille de médicaments (les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5) n’induisent pas de problème cardiaque. Sauf dans certains cas de contre-indications. »

Avis et témoignages des utilisateurs sur le Tadalafil:

Les avis trouvés sur divers forums confirment qu’aucun médicament ne convient à tous de la même manière.

En effet, s’il existe des avis positifs sur ce générique comme c’est le cas de toi79dg sur le forum de Doctissimo, qui fait part, excepté de maux de tête que les « effets positifs sont excellents et le produit reste actif plusieurs jours (+/- 4 j) » ou encore de Ludo60 sur le forum Allodocteurs :

«  le résultat était parfait! Ma vie a du coup changé. J’ai rencontré une jeune fille, mon nouvel amour.  Maintenant, nous sommes heureux ensemble »

Il n’en reste pas moins que le produit a fait quelques sceptiques, comme en témoigne le commentaire d’Epicure sur le forum d’Allodocteurs : « Bonjour. J’ai testé le vrai Cialis® et le générique de deux sites web très visibles. Malheureusement, j’ai pu constater que l’effet était bien moindre, voire inexistant avec ces derniers. Vu le prix intolérable du médicament officiel, j’aimerais bien trouver un vrai générique aussi efficace. 

N’hésitez pas à nous faire part de votre retour sur votre expérience avec ce produit, tout témoignage nous est précieux !

Guide d’achat du Tadalafil

Ce restaurateur de l’érection se destine aux hommes présentant des troubles pathologiques érectiles ou de l’hypertrophie bénigne de la prostate, préalablement diagnostiqué(s) médicalement.

La prise en compte des facteurs à risque, du profil et de l’historique du patient, ainsi que l’ordonnance sont essentiels pour se procurer du Tadalafil. Il peut s’agir d’un diagnostic mené par un médecin sous consultation, ou en ligne (sites web certifiés).

Ce facilitateur érectile est le générique d’un produit très populaire, ce qui accroit les risques d’arnaques sur des sites frauduleux le proposant par exemple sans ordonnance.

Le patient qui choisit d’acquérir du Tadalafil sur internet doit être averti de l’existence de ces contrefaçons possiblement dangereuse pour la santé, afin de réaliser un achat sûr et conscient.

Où acheter Tadalafil? 

Il existe 2 moyens d’acheter du Tadalafil en évitant au maximum les arnaques et les risques sur la santé.

En pharmacie physique

Si vous pensez souffrir de problèmes d’impuissance ou d’un adénome prostatique, vous pouvez prendre rendez-vous chez un médecin généraliste ou spécialiste (en urologie par exemple) qui mènera le diagnostic et vous prescrira le traitement et le dosage sur ordonnance s’il est jugé adéquat et sans risque pour vous.

Vous pourrez ensuite vous rendre en pharmacie physique muni de votre ordonnance, afin d’obtenir les pilules de Tadalafil.

En pharmacie en ligne

Les facilités d’internet permettent également au patient d’entreprendre le processus entièrement en ligne. Attention aux arnaques !

Il faut bien vérifier les certificats et le sérieux de la plateforme en ligne.

En effet, certains sites sont agrées et mettent à disposition un service médical virtuel, pour le diagnostic du trouble et la délivrance de l’ordonnance puis des comprimés.

Treated est une pharmacie en ligne certifiée qui travaille avec des professionnels agrées. Le diagnostic du patient se fait par un formulaire rempli en ligne, ce qui lui permet une confidentialité et un certain confort.

En effet, cela lui évite « l’épreuve » difficile de se livrer sur ces problèmes intimes qui sont souvent difficiles à formuler. Une fois le formulaire rempli, les professionnels agrées fournissent une véritable ordonnance et le patient peut alors passer commande du Tadalafil sur ce même site, proposant une livraison gratuite à domicile en 24 heures.

Nul besoin alors de se déplacer en pharmacie, tout peut être fait de chez soi.

A quel prix?

Selon le mode de prise des comprimés, et donc de la dose, les prix varient.

Ils sont également dégressifs en fonction du nombre de pilules achetées.

Tableau récapitulatif des prix du Tadalafil:

Quantité de pilulesJournalier 2,5 mgJournalier 5 mgDosage 10 mgDosage 20 mg
4XX81.49 €81.49 €
8XX108,99 €108,99 €
12XX196,99 €196,99 €
16XX246,49 €246,49 €
20XX295,99 €295,99 €
24XX317,99 €317,99 €
28158,40 €136,40 €383,99 €383,99 €
32XX429,00 €429,00 €
56218,90 €207,90 €XX
84273,90 €262,90 €XX

FAQ :

  • “Quelles différences entre ce générique et la marque officielle ? Son efficacité est-elle inférieure ?”

Les médicaments génériques ont le même principe actif que ceux de marque. Ils sont moins chers car le brevet de la marque étant révolu, la concurrence apparaît.

Ils ont donc la même efficacité et ceci a été prouvé dans le cas du Tadalafil Lilly.

La seule différence pourrait être la présence d’autres excipients inactifs, et donc de possibles variations d’effets secondaires, mais ce n’est visiblement pas le cas dans cette situation.

  • “Comment se procurer ce générique sans ordonnance ?”

Il est impossible de se le procurer sans disposer d’une ordonnance car le diagnostic professionnel est très important. Les sites vous proposant ce type de service sont sans aucun doute des arnaques.

Cependant, vous pouvez vous procurer l’ordonnance et le médicament directement en ligne, comme indiqué dans le dossier, ce qui rend la démarche plus facile.

  • “Si j’ai des réactions indésirables dérangeantes avec le dosage à 5mg pour mon HBP, pourra-t-on me prescrire la dose inférieure de 2,5 mg ?”

Son efficacité à 2,5 mg pour l’HBP n’ayant pas été prouvée, il sera plutôt indiqué de changer de traitement.

  • “A-t-il une influence sur la libido ou sur la performance lors de l’activité sexuelle ?”

La réponse est non. Il ne s’agit pas d’un aphrodisiaque ni d’un dopant. L’action de la molécule est purement physiologique et n’a aucune influence sur le cerveau. Elle peut néanmoins redonner confiance en soi et ainsi améliorer les relations intimes.

  • “Une femme peut-elle en prendre?”

Non, il se destine à des pathologies touchant les hommes.